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此次「雙城論壇」聚焦在台北上海共同議題,包含「大健康產業」也是其中之一。台籍醫界專家表示,由於大陸正在進行醫改,而台灣民營醫院的經營管理制度發展較早、走在比較前面,可供大陸做為借鏡,並建議可藉「雙城論壇」討論兩岸醫師的職級對接機制,例如台灣主治醫生到大陸執業時,具體該被列為哪種職級。

今年「雙城論壇」中「大健康產業」被列為分論壇議題之一。前上海禾新醫院副院長周明仁表示,大陸醫改與民辦醫院可從台灣吸取更多市場化的經驗制度;反過來台灣也可藉此看到大陸眾多人口的大市場運作,起到拓寬視野的效果。

而近年台灣醫師西進大陸的趨勢不小,周明仁建議在雙邊醫師的職級銜接可以建立更完整機制。例如台灣將醫師職級分為住院醫生、總醫師、主治醫生;但大陸這邊又細分如副主任主治醫師、主任主治醫師,這導致兩邊職級較金屬加工難統一,可能在台已是主任、院長級名醫,到大陸變成普通主治醫師。

精密鑄造是鑄造的方法之一。精密鑄造是相對於傳統的鑄造工 藝而言的一種特種鑄造方法。它能獲得相對準確地形狀和較高的鑄造精度。較普遍的做法是:首先根據產品要求設計製作(可留餘量非常小或者不留餘量)的模具,用澆鑄的方法鑄蠟,獲得原始的蠟模;在蠟模上重複塗料與撒砂工序,硬化型殼及乾燥;再將內部的蠟模溶化掉,是為脫蠟,獲得型腔;焙燒型殼以獲得足夠的強度與透氣性能;澆注所需要的金屬材料;脫殼後清沙,從而獲得高精度的成品。根據產品需要或進行熱處理與冷加工。在生產不銹鋼產品時,有些產品的形狀怪異,無法用彎管等工藝進行生產時,為生產這類不規則形狀(內部為空心或實心)的產品,採用的一種利用蠟模→做砂模→液態材料填充成型的工藝。優點:可以根據不同的蠟模做出款式多變的產品。缺點:成型坯料精度不高,表面粗糙度較大。

周明仁說,由於職級差壓鑄異,衍生的問題包含醫師看診層級,例如能不能設專家診,以及訓練學習時數等。

他認為就這方面,不鏽鋼閥或許台北與上海可在論壇中討論如何規範;又或透過雙邊醫院相互認證。例如假設是台大醫院的主治醫生,到上海三甲級的瑞金醫院也模具鑄造能認可為同一職級。

此外就老年照護與安養部分,周明仁認為大陸基於政策、資金與市場等優勢,能比台灣做的更好,但目前台灣安養照護發展仍值得大陸學習,而台灣善用大陸資源好好做,也有機會轉型發展如養老島等產業。

金屬鑄造中的製造砂型的基本原材料是鑄造砂和型砂粘結劑。最常用的鑄造砂是矽質砂。矽砂的高溫性能不能滿足使用要求時則使用鋯英砂、鉻鐵礦砂、剛玉砂等特種砂。為使製成的砂型和型芯具有一定的強度,在搬運、合型及澆注液態金屬時不致變形或損壞,一般要在鑄造中加入型砂粘結劑,將鬆散的砂粒粘結起來成為型砂。應用最廣的型砂粘結劑是粘土,也可採用各種乾性油或半乾性油、水溶性矽酸鹽或磷酸鹽和各種合成樹脂作型砂粘結劑。砂型鑄造中所用的外砂型按型砂所用的粘結劑及其建立強度的方式不同分為粘土濕砂型、粘土幹砂型和化學硬化砂型3種。

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